暴露後預防性投藥,又稱為PEP 療程(Post-Exposure Prophylaxis),療程的目的是減低高危性行為、共用注射針頭後感染愛滋病病毒(HIV)的風險,只要於高危性行為後72小時之內根據醫生指示開始服用暴露後預防性投藥(PEP),經過28日定時定量服藥,能夠成功阻斷81%以上的愛滋病病毒(HIV)感染機會,越早開始暴露後預防性投藥(PEP)療程,阻斷機會越大。
「關懷愛滋」旗下社企MY PLACE提供緊急暴露後預防性投藥(PEP)療程供有需要人士使用,如有需要,可參考MY PLACE網頁。
研究顯示,在疑似接觸愛滋病病毒後72小時內及早服用,暴露後預防性投藥能有效減低感染風險達81%。預防性投藥的效用具時效性,一般而言,在疑似接觸病毒後72小時內愈早服用效果愈好,預防效果亦會根據服藥時間不同而有所偏差。而且,接受療程的人士必須持續服藥四個星期,才能確保預防投藥的成效。如果該人士沒有妥善完成整個療程,則會增加確診HIV的機會,體內亦可能因此產生對抗愛滋病病毒藥物的抗藥性,有機會影響確診後使用抗愛滋病病毒療法的效用。
服用暴露後預防性投藥(PEP)藥物必須經醫生充分評估及處方,由於暴露後預防性投藥(PEP)療程的藥物屬於高劑量抗逆轉錄病毒的藥物,其副作用可以很強,亦因人而異,一般包括腹瀉、頭痛、噁心及嘔吐,但這些副作用會在停止用藥後消失。
由於暴露後預防性投藥(PEP)藥物需要良好的肝臟及腎臟機能排走代謝物,對於肝腎功能不足者必須加以監察,如出現不適情況時,有可能需要停止療程。
不能。PEP 只是主要預防措施﹙如:持續及正確地使用安全套﹚失敗後所採用的次級預防措施或補救措施。根據世界衛生組織(WHO)的指引,PEP的使用應配合追縱及輔導服務,改變用藥人士的高風險行為模式,以減低他/她依賴或重複使用PEP的機會。我們建議所有高風險人士持續及正確地使用安全套,減低感染愛滋病病毒的機會。
當帶病毒的血液﹑前列腺分泌﹑精液﹑陰道分泌物﹑直腸分泌接觸到龜頭﹑陰道﹑肛門內壁﹑破損皮膚及帶有傷口的較厚的黏膜組織(如口腔黏膜),愛滋病病毒才有可能進入體內。一般而言,即使完整皮膚接觸上述帶病毒的高風險體液,並不引致感染。
一般而言,PEP的使用需要符合以下兩個條件:
1. 疑似接觸愛滋病病毒後不超過72小時
2. 接觸者之前並未感染愛滋病病毒
感染HIV的風險可能會根據所接觸的血液或體液的病毒載量、破損皮膚或黏膜上傷口的深度、及接觸高風險體液的時間長短而有所不同。因此,即使你的情況符合以上所有條件,公立醫院的醫生依然會根據你的實際情況決定是否為你處方PEP。
現時,公立醫院針對因職業途徑(透過針扎或尖銳器材劃傷)感染愛滋病病毒的醫護人員處方PEP。根據衛生防護中心的指引,對懷疑因非職業途徑接觸愛滋病病毒人士處方PEP是一個特殊措施:只有在來源對象的愛滋病病毒感染狀況已確診為陽性,以及接觸病毒後不超過72小時的情況下,才會考慮處方。
我們建議希望得到有關暴露後預防性投藥(PEP)醫療評估的人士,到最就近的公立醫院急症室,向當值醫生解釋你的個案。注意當值醫生會希望知道你是否確定來源對象的愛滋病病毒感染狀況,以及你疑似接觸病毒的時間是否超過72小時,亦將按個別實際情況考慮是否處方PEP。
你亦可以選擇在私人診所或私家醫院獲取PEP。「關懷愛滋」旗下的社企MY PLACE提供緊急暴露後預防性投藥(PEP)療程供有需要人士使用,療程價格為港幣13,500,整個療程共包括 3 次醫生診斷及跟進(第1天、第28天及第49天)、7 項測試及 28 天PEP藥物,歡迎到MY PLACE網站了解更多。
MY PLACE的緊急暴露後預防性投藥(PEP)療程包括:
– 服藥前的首次醫生評估及諮詢
– 服藥前的愛滋病病毒(HIV)快速測試
– 28日阻斷愛滋病病毒(HIV)的PEP正廠藥物
– 兩次覆診醫生諮詢及解讀報告
– 愛滋病病毒(HIV)P24抗原和抗體測試
– 肝腎功能檢查
– 梅毒檢測
– 乙型肝炎檢測
– 丙型肝炎檢測